肛瘘是肛周皮肤和直肠、肛管相通的一种慢性感染性管道，由内口、瘘管及外口三部分组成。大多数肛瘘为原发性肛瘘，即源于肛门腺的非特异性感染，形成肛门周围脓肿后的一种发展结果。在因急性肛周脓肿行切开引流术的病人，至少 40%～50%会最终形成肛瘘。

　　我院肛肠一科（痔瘘科、小儿肛肠科）开展的肛瘘栓肛瘘括约肌保留手术，是一种治疗复杂性肛瘘的新手段。肛瘘栓是用猪小肠制成的可吸收材料，具有较好的抗感染性及抗排斥性，是一种供自体细胞生长的生物支架而非单纯填塞。治疗前多挂线治疗几周，直至创面没有感染、脓液或渗液，应用肛瘘栓前将瘘管清创。肛瘘栓尾部连接一条缝线以便将其从内口拉至外口。多余的填塞物在内口处修剪后缝合固定在下方的括约肌上，多余在外口的填塞物裸露于皮肤上，无需固定，开发瘘管外口，有利于引流，引流不畅可导致术后积液、感染和脓肿形成。

 

　　方法步骤：

　　1.寻找内口

　　2.处理内口

　　3.刮除瘘管内的感染肉芽组织

　　4.从内口经括约肌后侧瘘管至外口，置入肛瘘栓。

　　5.栓头剪除并隐藏。

　　6.缝合粘膜、粘膜下及深层组织。

　　7.栓尾切除，避免再次形成外口。瘘管外口不闭合，以便继续引流。