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怎么区分高位肛瘘和低位肛瘘?

文章来源:西安马应龙肛肠医院 更新时间:2023-05-23  点击量:1

      肛瘘是指直肠、肛管与周围皮肤相通所形成的瘘管,是肛门直肠瘘的简称,中医也叫肛漏,常见的肛肠疾病之一,发病率仅次于痔,任何年龄都可发病,主要发生于20岁至40岁的中青年男性。

      肛瘘 作为肛肠疾病中较为复杂的病种,是指肛门周围的肉芽肿性管道,通常由内口、瘘管、外口三部分组成 。 肛瘘 一旦形成,医治不及时,瘘管会随着时间越来越深,脓液可穿破管壁顺括约肌间隙延伸而成多发性、复杂性肛瘘,不仅给医治带来困难,并且也影响到肛门的生理功能。

肛瘘的症状

1.流脓
      在肛门周围有一个或多个外口。外口常流出脓性、血性、黏液性的分泌物,有时可有稀便排出。周期性发作,时有时无,脓液较少。

2.肿痛
      一般无疼痛,当脓液积存于管腔内引流不畅时,可出现局部胀痛,脓液流出后疼痛马上减轻。肛瘘外口封闭引起脓液积存时,可引起剧烈疼痛。

3.肿块
      可在肛缘触及索条状硬块,按压轻度疼痛。

4.瘙痒
     瘘口流出的脓液和脓血刺激肛门周围皮肤,引起肛门周围皮肤潮湿、瘙痒。

5.瘘管排便、排气
      部分较大的高位肛瘘,瘘外口可有粪便、气体排出。

6.其他症状
      病情轻者可无症状或有轻微不适。病情复杂或迁延日久时,常有排便困难、贫血、身体消瘦、精神萎靡、神经衰弱等症状。继发感染时,有不同程度的发热、寒战等全身症状。

我们也常常会听说高位肛瘘、低位肛瘘,可该如何区分高位肛瘘和低位肛瘘呢?

      一般情况下,括约肌深部以上为高位,以下为低位的肛瘘,所以治疗的方法也不同,但是两者之间的相同之处却有很多,主要都是表现为疼痛,稍痒,硬结,或者是斑痕。另外还有一些全身性的症状,比如患者会出现消瘦,贫血,便秘等。

      如果要对高低位肛瘘和低位肛瘘做个严格的区分,主要从病灶上进行认可,瘘管在瘘管形成之初,其数量一般只有一个被称为总灶,随着病情的不断发展,可出现多个小瘘管,被称为支管。

      总灶的构成形态有两种,其一管道较长,内口比较深,破口范围很广,其二管道较短,内口范围浅,破口范围有限。肛瘘的钢管开口,肛门的外括约肌深部以上为高位的肛瘘,肛门的外括约肌深部以下为低位肛瘘。

      提示:肛瘘几乎不能自愈,患了肛瘘应及时去医院接受正规治疗。肛瘘手术治疗原则是将瘘管全部切开,必要时将瘘管周围瘢痕组织同时切除,使伤口自基底向上逐渐愈合。根据瘘管深浅、曲直,可选用挂线疗法、肛瘘切开或切除术等。

  

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