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新鲜肛裂与陈旧性肛裂怎么治疗

文章来源:西安马应龙肛肠医院 更新时间:2023-12-26  点击量:1

       肛裂是齿线以下肛管皮肤破裂形成棱形裂口或溃疡。是一种常见的肛管疾病,好发于青壮年。

  长期大便秘结的病人,因粪块干而硬,便时用力过猛,排出时损伤肛管皮肤,反复损伤,使裂口深及全层皮肤。

  肛裂的临床症状表现为疼痛和出血。肛裂常发于肛门后、前正中,以肛门后部居多,两侧的较少。初起仅在肛管皮肤上有一小裂口,有时可裂到皮下组织或直至括约肌浅层,裂口呈线形或棱形,如将肛门张开,裂口的创面即成圆形或椭园形。

  肛裂处理不当可引起感染性溃疡,肛裂早期如果得不到及时治疗,会出现肛管溃疡(裂口纤维化,又称陈旧性肛裂)、肛乳头肥大(息肉样瘤)、哨兵痔(皮赘增生)等三种病症,继续发展还可出现肛窦炎(肛管慢性炎症)肛瘘(肛周化脓性炎症),与前三症合称"肛裂五特征"。长期慢性炎性刺激有并发肛管癌的可能。

  治疗:

  新鲜肛裂:经非手术治疗可达愈合,如局部热水坐浴,便后用高锰酸钾溶液坐浴,可促使肛门括约肌松弛;溃疡面涂抹消炎止痛软膏,促使溃疡愈合;口服缓泻剂,使大便松软、润滑;疼痛剧烈者可用普鲁卡因局部封闭或保留灌肠,使括约肌松弛。

  陈旧性肛裂:经上述治疗无效,可采用手术切除、包括溃疡连同皮赘(前哨痔)一并切除,还可切断部分外括约肌纤维,可减少术后括约肌痉挛,有利愈合,创面不予缝合,术后保持排便通畅,热水坐浴和伤口换药,直至完全愈合。

  

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