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得了肛周脓肿需要做手术吗

文章来源:西安马应龙肛肠医院 更新时间:2023-03-14  点击量:1

       肛周脓肿是常见的肛门直肠疾病,最常见的原因是肛隐窝阻塞、肛腺感染。

       一般肛管内齿状线水平有8至10个肛腺环形排列,腺体穿透内括约肌并终止于括约肌间平面。当肛隐窝腺体被粪便残渣阻塞时,就会形成细菌感染,导致脓肿的发生。一部分脓肿在括约肌间沟中向远侧穿入肛周皮肤,形成肛周的包块(肛周脓肿)。也有的脓肿沿着肛周薄弱的组织进入其他间隙(坐骨直肠间隙或肛提肌上间隙等),形成直肠周围脓肿。

所有的肛周脓肿必须手术么?

       很多小伙伴只要肛门难受,就认为是“痔疮”,其实痔疮只有在血栓、水肿、脱垂嵌顿时才有肿胀、疼痛的症状。痔疮的发作有一定的自限性,所以大多数情况在家用药就可以逐渐缓解。而肛周脓肿和痔疮是完全不同的2种疾病,千万不要盲目在家用药导致病情延误。肛周脓肿一旦确诊,应该立即手术引流。如果不及时引流,脓液可继续扩展到邻近的组织间隙,破坏肛门肌肉组织影响肛门功能,并且有可能发展为全身性感染。好多小伙伴都担心脓肿切开后会损伤肛门功能,发生大便失禁?

       其实不及时切开,脓液沿着深部间隙进入耻骨直肠肌、肛提肌周围,将来形成高位复杂肛瘘,对肛门的功能危害更大。

       还有的小伙伴听说脓肿只要切开就会形成肛瘘,他们的担心到底对不对呢?其实肛周脓肿和肛瘘可以看作是同一肛周感染过程的两个连续阶段。肛周脓肿是感染的急性期,而肛瘘是感染的慢性期。因此,即使不手术引流,也会形成肛瘘。而且不手术形成肛瘘的概率更高,瘘道也会更复杂。也有一部分肛周脓肿位置比较表浅,有局限、化脓、破溃的可能,可以在医生的指导下进行保守治疗观察。一旦感染进展,仍需要及时切开引流。

  

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