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接医保通知:宝鸡市、安康市、渭南市、韩城、杨凌示范区、汉中市、延安市、铜川市、榆林市、商洛省内已不用备案。除咸阳还没改好外,省内其他地市均可在医院无转诊备案住院报销。
宝鸡市、渭南市、汉中市、延安市、榆林市职工门诊统筹异地结算也已经开通。以上地市参保职工患者可于我院通过门诊统筹报销门诊费用。具体报销比例执行参保地政策。
西安马应龙肛肠医院 医保办
2023年3月3日
为进一步方便医保病人就医,提供更加优质便捷高效的诊疗服务,我院医保办将参保患者住院报销须知进行了归纳整理,来院就医一目了然!
参保患者住院报销须知
一、参保人员需要提供证件:
1、西安市职工、居民医保:社保卡、电子医保凭证、身份证
2、省内异地:社会保障卡、电子医保凭证、身份证
3、跨省异地: 社会保障卡、电子医保凭证、身份证
二、住院当日未带证件的参保患者,三个工作日内持社会保障卡或医保卡及身份证在我院医保审核室进行登记、审核、复印。参保人员出院办理信息登记的,系统若显示医保信息异常住院费用患者自付。
三、跨省异地参保患者需按照参保地政策进行异地转诊或者异地备案,转诊或安置成功医院登记医保信息后出院时在医院报销。省内异地患者除咸阳外可无转诊备案住院报销。
四、异地医保政策咨询电话:参保地区号+12333或者参保当地医保中心电话。
五、住院患者身份证与社会保障卡只限本人使用报销,非本人使用不予报销。
六、省、市、居民报销比例:(参看下表)
医保报销政策
报销金额=(总费用-起付线-自费部分)×报销比例 |
||
医保类型 | 起付线(元) | 报销比例(%) |
西安市职工医保 |
400 |
在职:90% 退休:93% |
西安市 |
400 |
70% 大学生:80% |
康泰人寿保险 |
西安的泰康人寿可直接于我院报销 | |
异地医保 |
执行就医地目录、参保地报销政策,具体结算比例以结算单为准 |
温馨提示:异地就医备案攻略:参保人可通过国家医保服务平台网站(https://fuwu.nhsa.gov.cn)、“国家医保服务平台”APP,“国家异地就医备案”微信小程序,选择相应省份或统筹地区查看定点医疗机构是否开通跨省直接结算服务。已经开通业务可以网上直接备案,未开通请联系参保地(参考本文报销须知第三、四条),进行手工备案。
如果您对住院就诊报销流程
还有什么疑问,
请拨打我院医保办电话:
029-68039606
029-86279106
温馨提醒: 西安马应龙肛肠医院汇聚一大批肛肠届老专家和中青年手术骨干,技术力量雄厚,专科特色明鲜,是马应龙集团连锁医院设立在西北地区的区域中心医院。我院主治痔疮、便秘、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、肛门畸形、直肠脱垂、结、直肠癌、结肠炎等肛肠疾病,凭借微创除痔手术、直肠癌低位保肛切除术、小儿先天性肛门畸形在肛肠患者群中形成了良好的口碑。
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