排粪造影，是通过向病人直肠注入造影剂，观察静坐、提肛、力排、排空后直肠肛管形态及粘膜像变化，借以了解排粪过程中直肠等排便出口处有无功能及器质性病变。能显示肛管直肠部位的功能性及器质性病变，为临床上便秘的诊断治疗提供依据。

▲我院放射科排粪造影检查中

排粪造影主要应用于便秘的患者，尤其适用于长期便秘的患者。可显示肛管直肠部位的功能性及器质性病变，对慢性便秘的病因分型、出口梗阻性便秘具有重要诊断意义，对肛门指诊、内窥镜检查等有重要补充诊断价值。用于诊断盆底异常，其多见于直肠前突、直肠内套叠、会阴下降、肠疝、骶直分离、耻骨直肠肌综合征、内括约肌失弛缓症等，且上述症候群可以互相影响。

　　检查前需要进行清洁肠道，我院通常采用生理盐水1000ml清洁灌肠。

2.检查中

　　（1）首先侧躺在检查台上，暴露肛门部，通过一次性灌肠器灌入钡剂，灌入后努力保留住。

　　（2）调整姿势

　　嘱咐患者坐在特制的排粪造影坐桶上。（排粪坐桶透X线的程度对造影成败关系极大。透光过好会使臀部软组织之空间曝光过度，不仅无法显示直肠外脱垂，还会影响肛管和尾骨的显示;透光性过差同样难以显示直肠、肛管及尾骨;两者均给测量分析带来困难。）

　　（3）开始检查

　　透视下动态观察，实时选静坐、提肛、强忍、力排、黏膜及正位时相分别摄片一次，尤其在力排时，动态录像。

　　（这些动作医生在检查前都会告知，检查过程中我们也可以通过对讲机进行指导。）
 

▲检查影像：静坐相、提肛相、初排

▲检查影像：力排相、黏膜相、正位相相

3.检查后

检查后不要做过多停留，需回到病房继续行生理盐水灌肠，将残存钡剂清理出来。

▲排粪造影检查完后，放射科医生对病历讨论分析

（注意事项：1.来院检查前需空腹；2.检查后一个小时可出结果。）

 

　　马应龙便秘科主要便秘诊疗项目：

　　我院便秘科目前是西安市卫计委批准的特色专科，也是医院重点科室之一。针对便秘，建立了从诊断到治疗规范化的完整诊疗体系，特色鲜明，经验丰富，科学合理的为患者解决便秘困扰，有很多患者获得了良好的诊治效果。

　　治疗项目包括：中药治疗、中药直肠滴注、中医针灸、穴位帖敷等中医治疗；生物反馈治疗、大肠水疗、胃肠动力治疗、骶神经刺激等调节胃肠道及盆底功能；PPH、TST、RPH、STARR、消痔灵直肠周围注射、直肠粘膜缝扎、经肛经腹直肠粘膜脱垂手术、阴部神经封闭、盆底肌小针刀松解、直肠前突修补术、经腹腔镜乙状结肠/直肠悬吊、盆底疝修补、盆底抬高术、结肠次全切除术、全结肠切除术等手术治疗；以及粪菌移植，调节肠道微生态治疗等，真正为患者提供最专业的诊疗服务。

▲西安马应龙肛肠医院慢性便秘治疗原则