俗话常说“十人九痔”，痔疮是一种常见的肛肠疾病，发病率较高，所以有这一夸张说法。其中痔疮也分为好几种，有内痔，外痔，混合痔之分。

混合痔的内痔与外痔相互融合，血管相通，因此单纯治疗内痔部分而不处理外痔部分，往往造成外痔区域血液循环受阻、外痔水肿甚或会有血栓形成。

混合痔的症状主要有以下几点：

1、便血有喷射状出血、点滴出血、手纸带血等，血色鲜红，可发生在便前或便后，或单纯便血，或与粪便混杂而下。

2、黏液外溢直肠黏膜长期受痔核的刺激，产生炎性渗出，使分泌物增多。肛门括约肌松弛时可随时流出，使肛门皮肤经常受刺激而发生湿疹、瘙痒。

3、痔核嵌顿。混合痔的一个主要症状是痔核脱出。脱出于肛门外的痔核，受到括约肌的夹持，静脉回流受阻，而动脉血仍不断输入使痔核体积增大，直至动脉血管被压闭。血栓形成，出现痔核变硬、疼痛，难以送回肛门内。亦称为“嵌顿痔”。

4、痔核嵌顿后，多有不同程度的感染，病人出现里急后重、肛门坠胀感明显等症状。此时感染多局限在肛门局部，如果强力复位，容易使感染扩散，引起粘膜下，则会形成门静脉菌血症甚至脓毒血症，亦可形成肝脓肿。

5、坏死痔核嵌顿于肛门外，由于一系列的病理改变，使局部代谢产物积聚，进一步加重肛门局部水肿，导致了痔核的嵌顿，这是一种恶性循环。所以内痔嵌顿拖久，必然出现坏死。

分期

根据病史和临床表现，结合肛门视诊，肛管直肠指检和肛门镜检查即可诊断混合痔。痔分为四期：Ⅰ期：便血但无肿物脱出。Ⅱ期：肿物脱出可自行回纳。Ⅲ期：肿物脱出需用手回纳。Ⅳ期：肿物脱出不能回纳。

治疗原则

我院是二甲肛肠专科医院，肛肠科常规开展肛瘘、肛周脓肿、混合痔、肛裂、脱垂等肛肠疾病的手术治疗，具有丰富的专科诊疗经验。

Ⅰ度、Ⅱ度内痔以非手术治疗为主，包括局部用药（栓剂，软膏，特别是保护肛管直肠黏膜的栓剂及软膏、洗剂等），口服药以改善局部血管丛静脉张力。

手术治疗主要适用于Ⅲ度、Ⅳ度内痔、混合痔及包括外痔血栓形成或血肿在内的非手术治疗无效者。