痔疮嵌顿,一般都属于内痔的四期或者环状混合痔,由于用力排便不能够自行缩回肛门里面,直接痔疮从肛门里面掉出来并且用手也塞不回去,导致痔疮周围的静脉和淋巴回流受阻,发生局部的淤积,导致局部剧烈的疼痛以及肛门部的水肿。
由于痔核体积增大,排便时受到粪便的挤压,使其逐渐与肌层分离而脱出肛外。有时是1~2个痔核同时脱出,有时是全部痔核并带有直肠黏膜一齐脱出。最初仅在排便时脱出,便后能自行还纳。症状较重者,脱出后需用手推回,或卧床休息,方能复位。症状更严重者,除排便时脱出外,凡用力、行走、咳嗽、喷嚏、下蹲等,都可能脱出;脱出的痔核,极易受感染,每因发炎、水肿、疼痛而发生嵌顿,以致复位困难。
发生痔疮嵌顿该怎么办?
医生提醒患者,痔疮嵌顿是急症,如果出现痔疮嵌顿,患者应及时将脱出的痔核进行回纳,防止因长时间嵌顿出现痔核感染、水肿、发炎,甚至导致痔核坏死的情况发生。
▶此时患者应进行温水坐浴,洗净肛门;再在肛门处涂抹适量的痔疮膏并卧床休息(选侧卧姿势),待肿胀消退后,用手轻轻按摩肛周将脱出的痔核慢慢推回肛门。
▶如果痔核形成质硬的包块,触之伴疼痛,不能够还纳,说明痔静脉淤血形成血栓。此时切记不可强行将脱出的痔核推回肛内,以免引起其他并发症。此时,患者应积极就医接受手术治疗。
痔疮手术的目的是缓解症状,即缓解常见的反复便血、痔脱垂不适甚至嵌顿、血栓性外痔引起的疼痛等。出现下列情况的痔疮患者就需要进行手术了:
1.经常大便出血,发作频繁,便血量较多,保守(药物)治疗效果不明显者。
2.痔核较大,便后脱出肛门外,不能自行回纳肛内,需用手托、平卧休息、热敷才能回纳肛内者。
3.痔核脱出嵌顿肛外,内痔嵌顿,外痔水肿,肛门疼痛者。
4.外痔痔体较大,且经常发炎伴有肿痛者。
5.血栓性外痔,痔体较大不能自行吸收,疼痛剧烈的患者。
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